溃疡性皮肤结核的症状是什么？溃疡性皮肤结核怎么治疗？

　　1 发病原因

　　内脏有活动性结核病灶 同时患者对结核杆菌抵抗力弱 当机体排泄物中含有结核杆菌时 可接种于腔口部黏膜而形成溃疡。

　　2 发病机制

　　活动性肺结核或喉结核病人 痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌 粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时 结核杆菌可随尿液接种于尿道口或外阴部。

　　并发全身其他部位的结核病 如肺结核(常有低热 盗汗 消瘦病史) 腹膜结核 淋巴结结核 骨结核 肾结核等 临床诊疗过程中需进一步完善胸片 B超 以及CT MRI等检查进行综合分析和判定 以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和其他溃疡性皮肤病相鉴别 通常根据穿刺病理学活检等辅查可以明确。

　　初期为淡黄色米粒大结节或小脓肿 破溃后形成浅在的形状不规则的溃疡 溃疡底面不平 呈粟粒大小结节(Trelat小颗粒)或化脓成粟粒脓肿 边缘穿凿不整 附有黄灰色干酪性脓苔 肉芽松弛 触之易出血 自觉疼痛 好发于皮肤自然开口处 多见于口腔 肛门或外阴部 可向皮肤黏膜交界处扩延 患者常有活动性内脏结核 分泌物中易检出结核杆菌 动物接种与培养易成功 结核菌素试验呈阴性。

　　1 加强卫生教育 使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。

　　2 要定时对青少年进行体格检查 做到早发现 早隔离 早治疗。除此之外 还要按时给婴幼儿接种卡介苗 以使机体产生免疫 减少结核病的发生。

　　3 发现有低热 盗汗 干咳蔌痰中带血丝等症状 要及时到医院检查。确诊结核病以后 要立即用链霉素 雷米封 乙胺丁醇药物进行治疗。同时 还要注意增加营养 以增强体质。只要发现及时 治疗彻底 结核病是完全可以冶愈的。

　　4 结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病 主要通过病人咳嗽 打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播 所以为了避免传染 一定要养成良好的卫生习惯。打喷嚏时要用手帕捂住嘴 避免面对他人；房内要经常换气 人群密集的地方更要注意；还要多锻炼 提高免疫力。

　　1 分泌物进行抗酸检测可成阳性 以及分泌物培养可出现结核杆菌生长。动物接种与培养易成功。结核菌素试验呈阴性。

　　2 组织病理检查：在真皮深层或皮下组织可有结核样浸润 有明显的干酪样坏死 可查到大量的结核杆菌。表皮和真皮上部可形成溃疡 溃疡边缘的表皮增生肥厚 中央凹陷。

　　1 在治疗期间休息 增加营养 多进食高蛋白 高维生素 易消化的食物。

　　2 不适宜吃：应限制或少吃鱼 虾 蟹等海腥发物 葱 蒜 辣椒等刺激性食物。

　　1 治疗原则皮肤结核病是一种全身性疾病 对抗结核药常易产生耐药性 因此 在治疗方面应采取全身和局部治疗的综合疗法。治疗目的不仅治疗皮肤损害 必须同时根治内脏结核 治疗结束后 仍需作长时间定期复查 注意有无复发 及时补充治疗。

　　2 一般疗法注意环境卫生及合理的生活制度 充足的新鲜空气 日光 锻炼身体 劳逸结合 增强营养。食物宜低盐。酌情给滋补强壮剂。

　　3 抗结核药物治疗。